Formulario de auto-referencia para los servicios de salud mental de OYEN

El formulario de remisión que figura a continuación está destinado a las personas que deseen remitirse a sí mismas o a personas a su cargo para recibir servicios. Por favor, rellene este formulario con la información de la persona a la que se refiere, ya sea para usted o para uno o varios niños. Si su hijo tiene 18 años o más, se le considera legalmente un adulto y se requerirá su consentimiento para proceder con los servicios. Si usted está buscando asesoramiento familiar o de pareja, por favor rellene el formulario con la información de un solo miembro que asistirá a las sesiones. Si desea asesoramiento individual para varios miembros de la familia, rellene un formulario por cada uno de ellos.

Si tiene alguna duda, por favor contáctenos.